Comprensión del caso

Para comprender el caso de Rebeca hay que hacerse la siguiente pregunta: ¿cuál es el motivo de la ruptura de Rebeca con la realidad y su incapacidad para “conectarse” de nuevo? La perspectiva biopsicosocial podría contener una explicación holística para este caso sin discriminar motivos médicos, psicológicos o socioculturales, “El modelo biopsicosocial, definido por G. Engel, considera que el eje del estudio de la medicina pasa de la enfermedad al enfermo, al sujeto que padece, incluyendo a la sociedad como coparticipe en la génesis de la enfermedad.” (Traid V., Giner D., Castillo, C., Misiego J. & López I. 2005). De esta manera me permito hacer un análisis de cada influencia. Factor Biológico: La madre de rebeca sufre de episodios de depresión, aunque en el caso no se especifica el por qué, pues no es el punto, es claro que probablemente Rebeca sea vulnerable genéticamente a desarrollar este tipo de trastornos. Existe una teoría explicativa para esta condición: diátesis-estrés “La asunción central que subyace al modelo diátesis-estrés es que ciertos individuos poseen una vulnerabilidad (diátesis) que, al interactuar con eventos vitales (estrés) congruentes con el dominio de la vulnerabilidad, confiere una mayor susceptibilidad a la depresión.” La pérdida gradual de la conciencia durante el tiempo de hospitalización se imputa al traumatismo craneal que sufrió Rebeca en el accidente, sin embargo dado a que el síntoma no prevaleció y que sus funciones físicas no fueron alteradas durante los 3 años posteriores me atrevo a decir que el traumatismo no es la causa del deterioro psicológico que la aquejaba. Factor Psicológico: Esta fue la dimensión más afectada de la paciente pues los síntomas de Rebeca eran delirio, ansiedad y depresión. La brusca pérdida de su familia, la vivencia del momento en que morían, la recuperación hospitalaria, el regreso a un hogar vacío y la falta de apoyo emocional en cuestión de semanas son sucesos que a cualquiera llevaría a la desesperación, en el caso de Rebeca la suma de estos episodios la llevaron a sumergirse en una vida de incoherencia total, suciedad y situación de calle. Seguramente un tratamiento psicológico oportuno habría podido salvar a esta mujer de 3 años de confusión, desolación y perturbación. Factor Sociocultural: Por un lado está la predisposición a la depresión por parte de su madre, por otro lado está la falta de apoyo emocional por parte de sus familiares, la falta de un amigo en el momento preciso y la posible indiferencia social que pudo sufrir esta mujer durante estos 3 años. El factor sociocultural juega un papel importante en el caso de Rebeca pues si esta mujer hubiese tenido un apoyo sólido de otra persona aunque no fuese del todo cercana habría sido otra historia la que se contaría. Habiendo ya desglosado el caso, es evidente que hay una conexión entre los factores influyentes y a la vez grados distintos de influencia, saber qué factor influyó más en la presencia de los síntomas sería una desgastante tarea de nunca acabar. Holguín Susan R.P. & Whitbourne K. (2003) en su libro Psicología de la anormalidad dicen: “Una alteración en cualquiera de estas áreas del funcionamiento humano puede contribuir al desarrollo de un trastorno psicológico. Sin embargo, las causas de la anormalidad no pueden dividirse tan claramente porque suele existir una interacción considerable entre los tres conjuntos de influencia.” Es por eso que este caso no es para nada fácil ni en su análisis y comprensión ni en su diagnóstico y tratamiento.