Descripción e Identificación del problema

Rebeca Hasbrouck, una mujer que atraviesa su etapa de la adultez media sumergida en una profunda depresión la cual le ha causado constantes episodios de desorientación, perturbación, deterioro de su imagen y amor propio, así como las notables distorsiones en la percepción de la realidad. Los síntomas anteriormente mencionados se atribuyen a un evento traumático ocurrido tres años atrás, donde en un accidente de automóvil perdió a su esposo y sus hijos, duelo que no ha podido superar, pues la primera petición que le hace a la doctora Tobin es que la regrese al mundo del que ella había huido tres años antes. Además de las situaciones especificas que causaron su estado actual, podemos observar que no tuvo apoyo, ni de su familia directa ni de la adquirida, pues ambas le respondieron con rechazo y distanciamiento. Lo que la destruyo emocionalmente, pues eran muchos cambios dolorosos que debía aceptar en su vida, pudiendo ser por esta razón el aislamiento de Rebeca de su mundo físico, así como de su evidente trastorno en la percepción e interpretación de realidad. Paciente adulta en edad productiva sin red de apoyo familiar, con síntomas depresivos, delirantes y de confusión emocional a causa de vivencia de un estrés post- traumático y un duelo no resuelto vivido tres años atrás al presenciar la muerte de su grupo familiar primario – esposo y dos hijos adolescentes- del auto el cual ella conducía siendo la única sobreviviente, razón que aumenta la carga emocional por sentir culpabilidad innata y de acuso social en el hecho. Su recuperación del trauma craneal fue satisfactoria después de algunas semanas de hospitalización, pero psicológicamente está atada aún al hecho. Claramente se evidencia, que si estuvo internada en la Clínica muy seguramente no pudo asistir al funeral de sus seres queridos, hecho que limita la elaboración, aceptación y proceso normal del duelo. A pesar de esto, Rebeca reconoce su inestabilidad emocional e intenta obtener ayuda en sus parientes obteniendo como respuesta rechazo aumentado con una predisposición genética que acelera la aceleración de su proceso de llegar a la depresión que se acompaña de pérdidas parciales de la realidad. Finalmente, el conjunto de situaciones a nivel biopsicosocial, terminan siendo el detonante para el deterioro cognitivo – conductual de la actual situación de la consultante.